ทีมควบคุมยุงใน Sarasota County, Florida ได้ฉีดพ่นสารกำจัดลูกน้ำซึ่งมีเป้าหมายเป็นยุงที่ยังไม่โตเต็มวัย ในพื้นที่ที่น้ำนิ่งสามารถเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ได้ยุงก้นปล่องชนิดของยุงที่สามารถแพร่เชื้อมาลาเรียได้บริการจัดการยุง Sarasota County ซ่อนคำบรรยาย
คำบรรยายสลับ
บริการจัดการยุง Sarasota County
ทีมควบคุมยุงใน Sarasota County, Florida ได้ฉีดพ่นสารกำจัดลูกน้ำซึ่งมีเป้าหมายเป็นยุงที่ยังไม่โตเต็มวัย ในพื้นที่ที่น้ำนิ่งสามารถเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ได้ยุงก้นปล่องชนิดของยุงที่สามารถแพร่เชื้อมาลาเรียได้
บริการจัดการยุง Sarasota County
ในตอนแรก Hannah Heath คิดว่าเธออาจมีอาการอาหารเป็นพิษ ชาว Sarasota, Fla. มีอาการอาเจียน หนาวสั่น และมีไข้ แต่สี่วันต่อมาเธอก็ยังป่วยอยู่
"ในที่สุด ฉันโทรหาสามีและพูดว่า 'คุณต้องพาฉันไปที่ห้องฉุกเฉิน ฉันคิดว่าฉันขาดน้ำ ฉันคิดว่าฉันต้องให้น้ำเกลือ'" ฮีธ วัย 39 ปี กล่าว
นี่เป็นช่วงปลายเดือนมิถุนายน และฮีธยังไม่เคยได้ยินว่ามีผู้ป่วยไข้มาลาเรียเพิ่มขึ้นในเทศมณฑลซาราโซตา เมื่อแพทย์ที่โรงพยาบาล Sarasota Memorial บอกว่าเธอเป็นโรคนี้ เธอไม่เชื่อ
"ฉันชอบ 'คุณกำลังล้อเล่นฉันใช่ไหม'" ฮีธกล่าว “เพราะฉันไม่ได้อยู่นอกประเทศ ดังนั้นมันจึงเป็นเรื่องเหนือจริง”
ฮีธใช้เวลานอกบ้านกับครอบครัว ดังนั้นการถูกยุงกัดจึงไม่ใช่เรื่องแปลก เธอไม่รู้ว่ารอยกัดใดที่อาจทำให้เธอติดเชื้อหรือเมื่อใด แพทย์บอกเธอว่าอาจเกิดขึ้นหลายสัปดาห์ก่อนที่อาการของเธอจะเกิดขึ้นครั้งแรก
การส่งในท้องถิ่นครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในรอบ 20 ปี
ฮีธเป็นหนึ่งในแปดคนที่รู้จักในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมาซึ่งติดเชื้อมาลาเรียในสหรัฐฯ หลังจากถูกยุงในท้องถิ่นกัด แทนที่จะเป็นขณะเดินทางไปต่างประเทศ กรณีดังกล่าวประกอบด้วยการระบาดที่แพร่เชื้อในท้องถิ่นครั้งแรกของประเทศใน20 ปี. ครั้งสุดท้ายที่สิ่งนี้เกิดขึ้นคือในปี 2546 เมื่อมีคนแปดคนตรวจพบเชื้อมาลาเรียในปาล์มบีช รัฐฟลอริดา
หนึ่งในแปดกรณีอยู่ในเท็กซัส ส่วนที่เหลือเกิดขึ้นทางตอนเหนือของเทศมณฑลซาราโซตา
กรมอนามัยฟลอริดาบันทึกว่าล่าสุดกรณีในรายงาน arbovirus ประจำสัปดาห์สำหรับวันที่ 9-15 กรกฎาคม
ในช่วงเดือนที่ผ่านมา เจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้ออกประกาศแจ้งเตือนการเจ็บป่วยที่มียุงเป็นพาหะสำหรับผู้อยู่อาศัยในซาราโซตาและมานาทีเคาน์ตีที่อยู่ใกล้เคียงการจัดการยุงทีมงานกำลังทำงานเพื่อยับยั้งประชากรของยุงชนิดที่เป็นพาหะนำโรคมาลาเรีย Aเจ้าบ่าว.
โรงพยาบาลซาราโซตาเมโมเรียลดร. มานูเอล กอร์ดิลโล ผู้อำนวยการฝ่ายควบคุมการติดเชื้อได้ให้การรักษาผู้ป่วยมาลาเรีย 5 รายจากทั้งหมด 7 รายในเคาน์ตี
“เคสที่เข้ามาคือโรคมาลาเรียแบบคลาสสิก คุณรู้ไหมว่าพวกเขามาด้วยอาการไข้ ปวดเมื่อยตามตัว ปวดหัว คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง” กอร์ดิลโลกล่าว พร้อมอธิบายว่าโรงพยาบาลของเขามักจะรักษาผู้ป่วยที่ได้รับเชื้อมาลาเรียเพียง 1-2 รายต่อปี ขณะเดินทางไปต่างประเทศในอเมริกากลาง อเมริกาใต้ หรือแอฟริกา
เธอรู้สึก 'อนาถ' ในตอนแรก
มาลาเรียส่วนใหญ่พบในประเทศเขตร้อนและเกิดจากปรสิตในกระแสเลือดที่แพร่สู่คนผ่านทางยุงบางชนิด อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่บางคนจะแสดงอาการหลังจากถูกยุงที่มีเชื้อกัด
ความท้าทายในการวินิจฉัยใน Sarasota เริ่มแรกคืออาการเหล่านี้พบได้บ่อยในหลายโรค ผู้ป่วยรายแรกเข้ารับการรักษาเมื่อปลายเดือนพฤษภาคม แต่ไม่มีประวัติการเดินทางเมื่อเร็วๆ นี้ ดังนั้นเจ้าหน้าที่ของอนุสรณ์ซาราโซตาจึงไม่คาดว่าเป็นไข้มาลาเรีย นักวิทยาศาสตร์ในห้องปฏิบัติการของโรงพยาบาลต้องใช้เวลาในการสังเกตปรสิตในตัวอย่างเลือด เพื่อให้แพทย์พิจารณาว่าเป็นการวินิจฉัย กอร์ดิลโลกล่าว
แต่เมื่อตอนที่ฮีธมาถึงห้องฉุกเฉินในวันที่ 27 มิถุนายน พวกเขาก็ตื่นตัว
“พวกเขารู้ว่าต้องทำอะไรอย่างรวดเร็ว ดังนั้นฉันจึงสามารถเริ่มการรักษาได้ค่อนข้างเร็ว” ฮีธกล่าว
Hannah Heath วัย 39 ปี ไม่เคยคิดมาก่อนว่าการอาเจียนและไข้ที่เธอประสบนั้นเกิดจากโรคมาลาเรีย ตอนนี้เธอกำลังพักฟื้นอยู่ที่บ้านหลังจากพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลา 5 วันในเดือนมิถุนายน Heath เป็นหนึ่งในแปดคนในสหรัฐอเมริกาที่ได้รับเชื้อมาลาเรียจากการแพร่เชื้อในท้องถิ่นในปีนี้ฮันนาห์ ฮีธ ซ่อนคำบรรยาย
คำบรรยายสลับ
ฮันนาห์ ฮีธ
Hannah Heath วัย 39 ปี ไม่เคยคิดมาก่อนว่าการอาเจียนและไข้ที่เธอประสบนั้นเกิดจากโรคมาลาเรีย ตอนนี้เธอกำลังพักฟื้นอยู่ที่บ้านหลังจากพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลา 5 วันในเดือนมิถุนายน Heath เป็นหนึ่งในแปดคนในสหรัฐอเมริกาที่ได้รับเชื้อมาลาเรียจากการแพร่เชื้อในท้องถิ่นในปีนี้
ฮันนาห์ ฮีธ
Heath เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาห้าวัน เธอคิดว่าตัวเองเป็นคนที่กระตือรือร้นซึ่งโดยปกติมีสุขภาพที่ดี แต่โรคมาลาเรียทำให้เธออ่อนล้าและ "น่าสังเวช"
นอกจากความทุกข์ทรมานจากภาวะขาดน้ำแล้ว เกล็ดเลือดของเธอยังลดลงอีกด้วย นั่นจะเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกภายใน ซึ่งหมายความว่าการเคลื่อนไหวของเธอจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด
"ฉันไม่สามารถลุกจากเตียงได้หากไม่มีคนคอยดูให้แน่ใจว่าฉันไม่ตก พวกเขาเอาผ้ามาพันรอบขอบเตียงและราวกั้นข้างเตียง เพราะฉันอาจเจ็บได้หากไปโดนแขน อาจมีเลือดออกภายใน” ฮีธกล่าว
การฟื้นตัวที่ช้าแต่มั่นคง
ในช่วงเฉียบพลันนี้ แพทย์ของ Heath ได้สั่งจ่ายยาอย่างใกล้ชิดซึ่งเป็นยาต้านมาเลเรียชนิดรับประทาน เพื่อรักษาปรสิตที่ติดเชื้อในเซลล์เม็ดเลือดแดงของเธอ
อาการคลื่นไส้และปวดหัวที่เธอเป็นคืออาการทั่วไปของโรคมาลาเรีย เช่นเดียวกับผลข้างเคียงทั่วไปของยา ดังนั้นฮีธจึงไม่สามารถระบุสาเหตุได้ โดยไม่คำนึงว่าเธอเล่าว่าช่วงสองสามวันแรกในโรงพยาบาลนั้นค่อนข้างลำบากเป็นพิเศษ ทีมแพทย์ได้ให้ยาอื่นๆ แก่เธอเพื่อบรรเทาอาการและอาการไม่สบายของเธอ
ผู้ป่วยโรคมาลาเรียบางรายก็มีอาการรุนแรงเช่นกัน กอร์ดิลโลกล่าว แต่ในแต่ละกรณี เจ้าหน้าที่สามารถจัดการได้
"สิ่งนี้มีมาหลายปีแล้ว" เขากล่าว "มีการรักษาที่ดี มีการวินิจฉัยที่ตรงไปตรงมา" — เมื่อมีการสงสัยในบริเวณนั้น
กรณีที่ได้มาในท้องถิ่นทั้งหมดเป็นของพลาสโมเดียมไวแวกซ์มาลาเรีย สายพันธุ์ที่มักมีอาการไม่รุนแรงหรืออาจไม่แสดงอาการ ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค แต่ความเครียดยังคงทำให้เสียชีวิตได้ คนท้องและเด็กก็มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ
จนถึงขณะนี้ ผู้ป่วยที่ Sarasota Memorial เห็นว่าตอบสนองต่อการรักษาเป็นอย่างดี Gordillo กล่าว
หลังจากนั้นไม่กี่วัน ฮีธก็เริ่มรู้สึกถึงประโยชน์ของการรักษามาลาเรียและออกจากโรงพยาบาลได้หลังจากผ่านไปห้าวัน มีความเหนื่อยล้าที่เอ้อระเหย แต่ Heath รายงานว่าเธอกำลังเล่นโยคะอีกสองสามวันหลังจากกลับถึงบ้าน
แต่การรักษาของเธอยังไม่จบ เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ฮีธเริ่มรับยารอบที่สองจากที่บ้านไพรมาควินซึ่งมุ่งเป้าไปที่ปรสิตมาลาเรียที่เหลืออยู่ซึ่งอาจอยู่ในตับของเธอ ซึ่งอาจทำให้อาการกำเริบได้ เธอจะเสร็จสิ้นการรักษาในสุดสัปดาห์นี้
เธอแสดงความขอบคุณเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลที่ดูแลเธอในช่วงเวลาที่ยากลำบาก
“ฉันซาบซึ้งมากที่พวกเขารู้ว่ามันคืออะไร พวกเขารู้วิธีดูแลมัน และตอนนี้ฉันรู้สึกดีมาก” ฮีธกล่าว
จัดการกับยุงที่แพร่เชื้อมาลาเรีย
ไข้มาลาเรียไม่ติดต่อจากคนสู่คน ยุงที่เป็นพาหะนำโรคต้องกัดคนเพื่อแพร่เชื้อปรสิต
คนงานด้วยบริการจัดการยุง Sarasota Countyยุ่งเป็นพิเศษตั้งแต่วันที่ 26 พฤษภาคม เมื่อคดีแรกในท้องถิ่นได้รับการยืนยัน
เช่นเดียวกับแผนกอื่นๆ ทั่วฟลอริดา ทีมงานมีประสบการณ์ในการตอบสนองต่อการระบาดของโรคที่มียุงเป็นพาหะ เช่น ไวรัสเวสต์ไนล์หรือไข้เลือดออก พวกเขามีระเบียบปฏิบัติสำหรับจัดการกับกรณีของโรคมาลาเรียที่เกี่ยวข้องกับการเดินทางเช่นกัน แต่ได้เพิ่มความพยายามมากขึ้นในขณะนี้เมื่อพวกเขาได้รับการยืนยันว่าการแพร่เชื้อเกิดขึ้นเฉพาะที่ระหว่างยุงและมนุษย์
เจ้าหน้าที่ได้เพิ่มการตรวจตราสำหรับยุงก้นปล่องยุงในพื้นที่ทางตอนเหนือของซาราโซตา ซึ่งเป็นพื้นที่ที่มีไข้มาลาเรียเกิดขึ้นทั้งหมด คนงานหมั่นตรวจสอบกับดักที่ตั้งไว้ทั่วเคาน์ตีเพื่อหายุงตัวเต็มวัย และตรวจดูแหล่งน้ำเพื่อหาสัญญาณของตัวอ่อน
เป้าหมายหลักคือกำจัดยุงก่อนที่ยุงจะโตเต็มวัยและสามารถบินไปกัดคนได้ ส่วนหนึ่งของกระบวนการเกี่ยวข้องกับการฉีดพ่นสารเคมีที่เรียกว่า larvicides ใกล้สระน้ำ คูน้ำ และสถานที่อื่นๆ ที่มีแอ่งน้ำนิ่ง ซึ่งยุงชอบวางไข่
เมื่อจำเป็น ทีมงานยังใช้การฉีดพ่นยาฆ่าแมลงแบบกำหนดเป้าหมายเพื่อฆ่ายุงตัวเต็มวัยในอากาศ พวกเขาฉีดพ่นในเวลากลางคืนเมื่อยุงก้นปล่องมีการใช้งานมากที่สุด สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงหลังการยืนยันผู้ป่วยโรคมาลาเรีย
ขณะนี้มีรายงานผู้ป่วยรายที่ 7 แล้ว คนงานกำลังทำความสะอาดป่า สระน้ำ และสถานที่อื่นๆ เพื่อดูว่าพวกเขาพลาดอะไรไปหรือไม่ ตามที่ผู้จัดการ Wade Brennan กล่าว
“นี่คือสิ่งที่ทีมงานของเรามุ่งเน้น แต่เมื่อเป็นเรื่องของทรัพย์สินส่วนตัว เราต้องการความช่วยเหลือจากทุกคน” เบรนแนนกล่าวในการแถลงข่าวเมื่อวันที่ 18 กรกฎาคม
พวกเขากำลังขอให้ผู้อยู่อาศัยตรวจสอบสนามหญ้าของพวกเขาเพื่อหาน้ำนิ่งที่ดึงดูดยุง ผู้ที่มีป่าหรือบ่อน้ำขนาดใหญ่สามารถติดต่อเจ้าหน้าที่จัดการยุงเพื่อขอความช่วยเหลือได้
มณฑลได้ส่งตัวอย่างยุง 140 ตัวอย่างไปยัง CDC เพื่อทำการทดสอบ สามคนกลับเป็นบวกด้วยโรคมาลาเรีย แต่ไม่พบเลยตั้งแต่ต้นเดือนมิถุนายน
ขณะที่องค์กรอย่างองค์การอนามัยโลกได้เตือนการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอาจนำไปสู่ผู้ป่วยทั่วโลกและเสียชีวิตจากโรคมาลาเรียและโรคที่มียุงเป็นพาหะอื่น ๆ มากขึ้น ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ายังเร็วเกินไปที่จะบอกได้ว่าการแพร่เชื้อในท้องถิ่นที่เห็นในช่วงสองเดือนที่ผ่านมานี้มีความเกี่ยวข้องกับความร้อนจัดหรือน้ำท่วมหรือไม่
“เราไม่มีเหตุผลที่จะคิดว่าการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศมีส่วนทำให้เกิดกรณีเฉพาะเหล่านี้” เบน เบียร์ด รองผู้อำนวยการแผนกโรคที่มีพาหะนำโรคของ CDC และรองผู้จัดการเหตุการณ์สำหรับการรับมือโรคมาลาเรียในท้องถิ่นในปีนี้กล่าว
"ในความหมายทั่วไป ฤดูหนาวที่เบากว่า ฤดูใบไม้ผลิก่อนหน้า อากาศอุ่นกว่า ฤดูร้อนที่ยาวนานขึ้น สิ่งเหล่านี้แปลได้ว่ายุงจะออกมาเร็วกว่านี้ สร้างวงจรการจำลองของพวกมันเร็วขึ้น ผ่านวงจรเหล่านั้นเร็วขึ้นและออกไปนานขึ้น" เขา พูดว่า. ดังนั้นเราจึงกังวลเกี่ยวกับผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและการเปลี่ยนแปลงของสิ่งแวดล้อมโดยทั่วไปต่อสิ่งที่เราเรียกว่าโรคที่เกิดจากพาหะนำโรค"
Beard ร่วมเขียนรายงานปี 2019 ที่เน้นเรื่องกเพิ่มขึ้นอย่างมากในโรคที่แพร่กระจายโดยเห็บและยุงในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา โรค Lyme และไวรัส West Nile เป็นหนึ่งในห้าอันดับแรกที่แพร่หลายมากที่สุด
“ในภาพรวม มันเป็นข้อกังวลที่สำคัญมากที่เรามี” เขากล่าว
บทเรียนที่ได้รับเกี่ยวกับความเสี่ยงในท้องถิ่น—และการป้องกัน
สำหรับตอนนี้ เจ้าหน้าที่กล่าวว่าการป้องกันมาลาเรียที่ดีที่สุดสำหรับผู้อยู่อาศัยคือการใช้ยาไล่แมลงและสวมเสื้อผ้าแขนยาวคลุม โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนพระอาทิตย์ขึ้นและหลังพระอาทิตย์ตก เมื่อยุงก้นปล่องยุงมีบทบาทมากที่สุด
“มันสำคัญมาก หากเราหยุดการถูกยุงกัดได้ เราก็สามารถหยุดไม่ให้ยุงกัดได้อีกต่อไป” เบรนแนน จากหน่วยควบคุมยุงของซาราโซตากล่าว
Hannah Heath อยู่บนเรืออย่างแน่นอน เมื่อเธอกลับถึงบ้าน เธอต้องแน่ใจว่าเธอ สามี และลูกชายวัย 6 ขวบต้องฉีดสเปรย์กันแมลงเมื่อออกไปข้างนอก
“ฉันไม่ต้องการให้ใครต้องเจอเรื่องแบบนั้น แต่ฉันแค่คิดว่าฉันไม่อยากเห็นลูกชายต้องเจอแบบที่ฉันเจอ ฉันเลยรู้ซึ้งถึงมันมากขึ้น” เธอกล่าว
Heath กล่าวว่าเพื่อนบ้านของเธอในพื้นที่ Sarasota ควรรีบเข้ารับการรักษาหากมีอาการไข้มาลาเรีย
สำหรับชาวอเมริกันส่วนใหญ่ความเสี่ยงในการติดโรคนี้ต่ำมาก ตามข้อมูลของ CDC แต่การรับรู้ยังคงมีความสำคัญ Bear บันทึก
“ช่วงนี้เป็นฤดูของยุงและผู้คนจำเป็นต้องสวมยากันยุง” เขากล่าว "มาลาเรียมีความเสี่ยงในพื้นที่ซาราโซตา แต่ก็มีโรคอื่นๆ ที่มียุงเป็นพาหะด้วยเช่นกัน"
เรื่องนี้มาจากความร่วมมือในการรายงานด้านสุขภาพของ NPR กับดับเบิลยูเอสเอฟ และข่าวสุขภาพ KFF.
